Food consumption scale validation in VAMOS Program: a proposal to assess eating behavior changes in Brazil / Validação da escala de consumo alimentar no Programa VAMOS: uma proposta para avaliar as mudanças no comportamento alimentar no Brasil

Abstract This study aimed to validate the frequency consumption scale (FCS) and establish cut-off points to assess changes in the eating behavior of participants in the VAMOS Program. The study was based on a community intervention conducted in 2019 in 70 Brazilian cities, with 458 adults from Primary Care. The questionnaire consisted of 12 questions about food frequency consumption. The questions were inserted into the analytical workflow, divided into the descriptive analysis, exploratory and confirmatory factor analysis (EFA), item response theory (IRT) modeling, and construction and validity of an applied questionnaire score. EFA indicated a two-factor structure, with three "healthy" (raw vegetables, fruits, and cooked vegetables) and three "unhealthy" (sugary drinks, sweets, and the replacement of meals with snacks) eating items. Items responses' probabilities indicate a daily consumption of two healthy and once or nonweekly consumption of unhealthy items. Finally, the four categories proposed for FCS can respond over time. Therefore, the FCS proposal can be used effectively for program nutrition evaluation. Furthermore, it is possible to attribute behavior change in Brazilian primary care users with six items.

Resumo Este estudo teve como objetivo validar a escala de consumo de frequência (ECF) e estabelecer pontos de corte para avaliar mudanças no comportamento alimentar dos participantes do Programa VAMOS. O estudo baseou-se em uma intervenção comunitária realizada em 2019 em 70 cidades brasileiras, com 458 adultos da Atenção Básica. O questionário era composto por 12 questões sobre o consumo de frequência alimentar. As questões foram inseridas no fluxo de trabalho analítico, divididas em análise descritiva, análise fatorial exploratória e confirmatória (EFA), modelagem da teoria de resposta ao item (TRI) e construção e validade de um escore de questionário aplicado. EFA indicou uma estrutura de dois fatores, com três itens alimentares "saudáveis" (vegetais crus, frutas e vegetais cozidos) e três "não saudáveis" (bebidas açucaradas, doces e a substituição de refeições por lanches). As probabilidades das respostas dos itens indicam um consumo diário de dois itens saudáveis e um consumo único ou não semanal de itens não saudáveis. Por fim, as quatro categorias propostas para o ECF podem fornecer respostas ao longo do tempo. A proposta do ECF pode ser usada efetivamente para avaliação nutricional do programa. Além disso, é possível atribuir a mudança de comportamento em usuários da atenção básica brasileira com seis itens.

Atividade física para pessoas com deficiência: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for people with disabilities: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Visando orientar a população dos benefícios da prática de atividade física à saúde, pesquisadores nacionais, em parceria com o Ministério da Saúde, elaboraram o Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia). O objetivo deste estudo foi apresentar o processo de elaboração das recomendações brasileiras de atividade física para pessoas com deficiência (PCD). O processo de elaboração das recomendações específicas para PCD foi liderado por um grupo de trabalho com nove pesquisadores/profissionais que realizaram reuniões semanais, e que conduziram revisões sistemáti-cas e escutas com PCD, familiares, gestores, profissionais da saúde, professores e pesquisadores. Na revisão sistemática, um total de 83 estudos foram revisados e incluídos. As escutas foram realizadas por meio de formulários eletrônicos enviados por e-mail para profissionais, gestores, professores e pesquisadores que trabalhavam com PCD e de escutas virtuais, as quais foram conduzidas em dois momentos: (a) com PCD, familiares e profissionais; (b) com professores, gestores; e pesquisadores da temática. Baseado nos resultados das revisões sistemáticas e das escutas, as recomendações de atividade física para PCD foram elaboradas considerando o tempo mínimo de atividade física de acordo com faixas etárias, domínios da atividade física e recomendações para redução do comporta-mento sedentário. Portanto, o presente trabalho apresentou as estratégias e as etapas utilizadas para a elaboração do Guia, com recomendações de atividade física para PCD, as quais podem ser aliadas a políticas públicas, ambientes e oportunidades de atividade física, tornando-se estratégia essencial para o engajamento de PCD em atividades físicas

Aiming to guide the population of the physical activity benefits to health, national researchers, in partnership with the Health Ministry, have elaborated the Physical Activity Guide for the Brazilian population. The aim of this study is to present the process of elaborating Brazilian physical activity recommendations for people with disabilities (PWD). The process of elaborating specific recommendations for PWD has included the participation of nine researchers/professionals who held weekly meetings, systematic reviews, and focus groups with PWD, caregivers, healthcare managers, professionals, and researchers. In the systematic review, a total of 83 studies were included and reviewed. The focus groups were performed using an electronic form sent by e-mail to health professionals, managers, and researchers who worked with PWD and virtual focus groups, which were conducted in two moments: (a) with PWD, caregivers, and professionals; (b) with pro-fessors and researchers on the theme. Based on the results of systematic reviews and focus groups, the physical activity recommendations for PWD were developed considering the minimum physical activity time accord-ing to age group, types of physical activity, and recommendations for reducing sedentary behavior. Therefore, the present work presented recommendations for physical activity for PWD, which can be combined with public policies, environments, and opportunities for physical activity, becoming an essential strategy for the engagement of PWD in physical activities

Validação de tecnologia educacional para implementar um programa comunitário na saúde pública / Validation of educational technology to implement a community program in public health

O objetivo do estudo foi validar o treinamento on-line para implementar o Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde "VAMOS", versão 3.0, na Atenção Primária à Saúde. Participaram 48 profissionais (especialistas = 22; profissionais da saúde = 26) que utilizaram o Suitability Assessment of Materials ­ SAM para avaliar a adequação do material e o System Usability Scale ­ SUS para a usabilidade do treinamento. As análises incluíram o Índice de Validade de Conteúdo (IVC ≥ 0,75) e Coeficiente Kappa (k = ≥ 0,61). A adequação do material (SAM = 92,92 ± 4,60; 95,59 ± 4,59) e a usabilidade (SUS = 96,14 ± 5,83; 97,40 ± 3,24) apresentaram escores gerais altos para os dois grupos de avaliadores. O IVC (> 0,80) e a consistência interna (k = 0,60 a 0,77) mostraram percentuais de concordância entre 70 e 84%. Assim, o treinamento on-line foi validado para capacitar profissionais da saúde para implementação do Programa VAMOS

The present study aims to validate online training to implement Active Life Improving Health Pro-gram "VAMOS" version 3.0, in Primary Health Care. A group of 48 professionals (experts = 22; health professionals = 26) used the Suitability Assessment of Materials (SAM) to evaluate the suit-ability of the material and the System Usability Scale (SUS) for online usability. The analyzes included the Content Validity Index (CVI ≥ 0.75) and Kappa Coefficient (k = ≥ 0.61). The suitability of the material (SAM = 92.92 ± 4.60; 95.59 ± 4.59) and the usability (SUS = 96.14 ± 5.83; 97.40 ± 3.24) presented high overall scores for the two groups of evaluators. The CVI (> 0.80) and internal consistency (k = 0.60 to 0.77) showed agreement percentages between 70 and 84%. Thus, the online training was validated to train health professionals to implement VAMOS Program

Efetividade de uma intervenção na promoção de estilo de vida de servidores públicos / Effectiveness of an intervention in promoting the lifestyle of public servants

Este estudo teve por objetivo avaliar o alcance e a efetividade do programa de mudança de comportamento denominado "Vida Ativa Melhorando a Saúde" ­ VAMOS (versão 2.0) em servidores públicos técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo quase experimental, realizado com 35 servidores divididos em grupo intervenção (GI = 22) e controle (GC = 13). O GI participou durante seis meses da intervenção VAMOS e o GC recebeu informações em um único momento sobre a importância de comportamentos saudáveis. O alcance e a efetividade da intervenção foram avaliados por meio da ferramenta RE-AIM. Foram realizadas medidas de pré e pós-intervenção para avaliar o nível de atividade física, o comportamento alimentar, a antropometria e a qualidade de vida. Para a análise dos dados foi utilizado o teste qui-quadrado, análise de variância two way para medidas repetidas e método de equações de estimações generalizadas (p < 0,05). As análises dos dados foram realizadas no programa IBM® versão 22.0. O alcance da intervenção foi de 14,5%. Em relação a efetividade, o GI diminuiu o tempo gasto em comportamento sedentário e aumentou a atividade física de intensidade moderada/vigorosa, elevou o consumo de alimentos saudáveis, reduziu as medidas antropométricas e melhorou a percepção da qualidade de vida positiva. Por meio de orientações educacionais sobre a importância da adesão de comportamentos saudáveis relacionados a atividade física e alimentação, o VAMOS promoveu mudanças de comportamentos que produziram impactos positivos na saúde dos servidores públicos técnico-administrativos

This study aimed to evaluate the reach and effectiveness of the behavior change program called "Active Life Improving Health" - VAMOS (version 2.0) in technical-administrative public servants at the Federal University of Santa Catarina (UFSC). It is an intervention study, of an almost experimental type, carried out with 35 servers divided into an intervention group (IG = 22) and a control group (CG = 13). The IG participated for six months in the intervention, and the CG received information in a single moment about the importance of healthy behaviors. The reach and effectiveness of the intervention were assessed using the RE-AIM tool. Pre- and post-intervention measures were taken to evaluate the level of physical activity, eating behavior, anthropometry and quality of life. For data analysis, the chi-square test, two-way analysis of variance for repeated measures and generalized estimation equation method were used (p < 0.05). The data was analyzed using the IBM® program version 22.0. The reach of the intervention was 14.5%. Regarding effectiveness, the IG decreased the time spent on sedentary behavior and increased the moderate/vigorous physical activity, increased consumption of healthy foods, reduced anthropometric measurements and improved the perception of a positive quality of life. Through educational guidelines on the importance of adhering to healthy behaviors related to physical activity and food, VAMOS promoted behavioral changes which produced positive impacts on the health of technical-administrative public servants

VAMOS program: instruments for measuring physical activity, feeding and anthropometry / Programa VAMOS: instrumentos para medida de atividade física, alimentação e antropometria

Abstract The aim of this study was to indicate instruments to measure the effectiveness of the Active Life Improving Health Program - VAMOS, in physical activity (PA), feeding and anthropometry. Fifty-six participants were selected to act as analysts in the different stages of the work: 1) systematic review, 2) consensus groups, 3) analysis of selected instruments, 4) focus group. Physical activity, feeding and anthropometry measures, considering their applicability, viability and low cost, were selected to be applied in the VAMOS program in Basic Health Units (UBS). Step 1: Systematic literature review selected the instruments most used to evaluate PA, feeding and anthropometry, organizing a matrix based on established criteria. Step 2: consensus groups performed the choice of the main instruments in the matrix, excluding the two less viable. Step 3: Experts from the five regions of Brazil selected the main instruments included in the matrix, excluding the two least viable ones. Step 4: The focus group established the instruments that were most feasible for use in UBS. The instruments selected to verify effectiveness in physical activity were IPAQ short-version and pedometer for feeding the VIGITEL questionnaire, for anthropometric variables body mass, height, waist circumference and body mass index. The technical and scientific process carried out allows inferring that the VAMOS program should use the above mentioned instruments to measure effectiveness within criteria of applicability, viability and low-cost.

Resumo Objetivou-se indicar instrumentos para mensurar a efetividade do programa Vida Ativa Melhorando a Saúde - VAMOS, na atividade física (AF), alimentação e antropometria. Foram selecionados 56 participantes para atuar como analistas nas diferentes etapas de trabalho: 1) revisão sistemática, 2) grupos de consenso, 3) análise dos instrumentos selecionados, 4) grupo focal. Foram selecionadas medidas de avaliação da atividade física, alimentação e antropometria, considerando sua aplicabilidade, viabilidade e baixo custo, para serem aplicados no programa VAMOS nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Etapa 1: a revisão sistemática da literatura e seleção dos instrumentos mais utilizados para avaliar AF, alimentação e antropometria, organizando uma matriz a partir dos critérios estabelecidos.Etapa 2: grupos de consenso realizaram a escolha dos principais instrumentos constantes da matriz, excluindo os dois menos viáveis. Etapa 3: especialistas das cinco regiões do Brasil selecionaram os principais instrumentos constantes da matriz, excluindo os dois menos viáveis. Etapa 4: o grupo focal estabeleceu os instrumentos que eram mais viáveis para utilização nas UBS.Os instrumentos selecionados para verificar a efetividade na atividade física foram o IPAQ versão curta e o pedômetro, para a alimentação o questionário VIGITEL, para a antropometria massa corporal, estatura, perímetro da cintura e índice de massa corporal. O processo técnico e científico realizado permite afirmar que o programa VAMOS deve utilizar os instrumentos citados para mensurar a efetividade dentro dos critérios aplicabilidade, viabilidade e baixo custo.

Avaliação da efetividade do "vamos" no contexto do programa academia da saúde: um estudo qualitativo / Evaluating the effectiveness of program vamos in the context of program academy of health: a qualitative study / Evaluación de la efectividad del "vamos" en el contexto del programa academia de la salud: un estudio cualitativo

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) a partir da percepção dos usuários do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte. Foi realizado um estudo qualitativo com participantes do GI (Grupo Intervenção) de um ensaio controlado e randomizado em dois polos do PAS. O GI participou das atividades do PAS e, adicionalmente, de um programa de mudança de comportamento (VAMOS) durante 12 semanas. A efetividade foi avaliada por meio de relatos em três grupos focais realizados com 32 participantes do GI (61 anos, ± 7,07) utilizando o roteiro baseado nas dimensões do modelo RE-AIM. A partir da análise de conteúdo foram identificados benefícios em quatro categorias: atividade física, alimentação, peso corporal e qualidade de vida. Pela percepção dos participantes, concluiu-se que o VAMOS trouxe benefícios nos marcadores do programa e que a metodologia utilizada foi efetiva para atingir os resultados.

Abstract: This study evaluates the effectiveness of program VAMOS (Active Life Improving Health) based on the perception of the Health Academy Program (PAS) users in Belo Horizonte. A qualitative study was conducted with participants of a randomized clinical trial in two PAS units. The IG (Intervention Group) participated in PAS activities and a behavioral change program (VAMOS) for 12 weeks. Effectiveness was evaluated through reports on three focus groups with 32 IG participants (aged 61 ± 7.07) using the script based on the dimensions of the RE-AIM framework. Through content analysis, benefits were identified in four categories: physical activity, food intake, body weight, and quality of life. Participants' perception reflected benefits in the program markers. Therefore, the methodology used proved to be effective in achieving the VAMOS goals.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del "Vida Activa Mejorando la Salud" (VAMOS) desde la percepción de los usuarios del Programa Academia de la Salud (PAS) de Belo Horizonte. El estudio fue cualitativo, con participantes del GI (Grupo Intervención) en un ensayo controlado aleatorio en dos polos del PAS. El GI participó en las actividades del PAS y en un programa de cambio de comportamiento (VAMOS) durante 12 semanas. La efectividad se evaluó a través de relatos en tres grupos focales realizados con 32 participantes del GI (61 años, ± 7,07) utilizando el guión basado en el modelo RE-AIM. A partir del análisis de contenido, se identificaron beneficios en cuatro categorías: actividad física, alimentación, peso corporal y calidad de vida. A partir de la percepción de los participantes, se concluyó que el VAMOS trajo beneficios en los marcadores del programa y que la metodología utilizada fue efectiva para alcanzar los resultados.

Length of stay in a behavior change program in Primary Health Care: "VAMOS" Program / Permanência em um programa de mudança de comportamento na Atenção Primária à Saúde: Programa "VAMOS"

The present study aims to analyze the length of stay of adults and elderly individuals in the "Vida Ativa Melhorando a Saúde" (VAMOS - Active Life Improving Health) program implemented in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A total of 106 users (87.7% females) aged 55.42 years (± 12.22) were followed during 12 weeks in four Community Health Centers. Length of stay was analyzed according to sociodemographic variables (sex, age, marital status, level of education, cur-rent occupation, family income) and the indicators of VAMOS program effectiveness (physical activity level and food intake). Descriptive statistics, chi-square test, survival analysis applied by the Kaplan-Meier method and multivariate COX regression model were used. A significance level of 5% was adopted in all analyses. The rate of length of stay was 51.9% (n = 55). Marital status was associated with a longer length of stay (p < 0.05). Furthermore, having a partner (OR = 2.11; 95%CI: 1.16 - 3.81) was associated with a longer length of stay in the program. In conclusion, more than half of the adults and elderly individuals remained in the VAMOS Program and length of stay was greater among those with a partner

O estudo tem como objetivo analisar a permanência de adultos e idosos no Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ( VAMOS), implantado na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis, Santa Catarina.Foram acompanhados 106 usuários (87,7% mulheres), com idade média de 55,42 anos (± 12,22) durante 12 sema-nas, em quatro Unidades Básicas de Saúde. A permanência foi analisada considerando as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupação atual e renda familiar mensal) e os marcadores de efetividade do VAMOS (nível de atividade física e consumo alimentar). Foi utilizada estatística descritiva, teste de Qui-Quadrado, análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise multivariada de regressão de COX. O nível de significância adotado foi 5%, em todas as análises. A taxa de permanência foi de 51,9% (n = 55). Estado civil foi associado com maior permanência (p < 0,05) no programa. O fato de ter companheiro (OR = 2,11; IC95%: 1,16 - 3,81) aumentou a chance de permanecer no programa. Concluiu-se que mais da metade dos adultos e idosos permaneceram no Programa VAMOS e a permanência foi maior entre aqueles com companheiro

Validação do treinamento on-line para multiplicadores do programa vida ativa melhorando a saúde (vamos) / Validation of e-learning training for multipliers of the active life improving health (vamos) program

RESUMO O objetivo foi validar o treinamento para capacitação de multiplicadores do programa Vida Ativa Melhorando a Saúde. O estudo teve duas etapas, analisadas por dois grupos de especialistas. A etapa 1 avaliou a clareza e pertinência dos objetivos das sessões ao objetivo geral do treinamento e dos conteúdos aos objetivos específicos das sessões e a etapa 2 verificou a aplicabilidade do treinamento nos procedimentos instrucionais, interface gráfica e resultados. Nas duas etapas foram coletadas informações e sugestões dos especialistas objetivando a melhoria do treinamento. Os resultados evidenciaram alta adequação dos objetivos e conteúdos e demonstraram alto grau de aplicabilidade do treinamento. Concluiu-se que o treinamento tem potencial para a certificação de profissionais para atuarem como multiplicadores do programa.

ABSTRACT The purpose was to validate the training for qualification of the Active Life Improving Health Program multipliers. The study consisted on two steps, analyzed by two groups of experts. The step one evaluated the clarity and relevance of the objectives of the sessions in relation to the overall goal of training and content to the specific objectives of the sessions and the step two verified the applicability of the training in the instructional procedures, graphical interface and results. Information and suggestions was collected from both groups to improve the training. The results showed a high adequacy of the objectives and contents and demonstrated a high applicability of the training. It is concluded that the proposed training has potential for certification of professionals to act as multipliers of the Program.

Quality of life based on level of physical activity among elderly residents of urban and rural areas / Qualidade de vida em função do nível de atividade física em idosos urbanos e rurais

Abstract Objective: To analyze quality of life (QOL) according to level of physical activity among elderly persons living in rural (RA) and urban (UA) areas. Method: A descriptive cross-sectional study, analyzing 358 elderly residents of RA and 139 of UA, in the municipal region of Palmas, Paraná, Brazil was performed. Quality of life, level of physical activity and economic condition were evaluated. For the analysis of the continuous variables, the student's t-test or the Mann-Whitney test were used, based on the normality or otherwise of the data. Pearson's chi-squared or Fischer's exact test were used to analyze the categorical variables. Results: The general perception of QOL reported in RA was better than in UA (p<0.05). The analysis of the level of physical activity according to place of residence showed that the elderly are more physically active in RA (p<0.05), whereas insufficiently active or sedentary subjects prevail in UA. The variables age and gender were not associated with QOL (p>0.05), irrespective of place of residence, and active elderly persons had better QOL scores than insufficiently active or sedentary individuals, again irrespective of place of residence (p<0.05). Conclusion: The present study provides evidence that QOL is positively influenced by both maintaining satisfactory levels of physical activity and by residing in RA. It is important to establish public policies aimed at ensuring a more active and independent old age, thus generating greater health and quality of life. AU

Resumo Objetivo: Analisar a qualidade de vida em função do nível da prática de atividade física (AF) em idosos residentes em meio rural (MR) e urbano (MU). Método: Estudo descritivo de corte transversal, analisou 358 idosos residentes no MU e 139 no MR, do município de Palmas, PR, Brasil. Realizou-se uma avaliação da qualidade de vida (QV), nível de prática de atividade física e condição socioeconômica. Para as análises das variáveis contínuas utilizou-se o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney, em função da normalidade ou não dos dados. Para análise das variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. Resultados: A percepção geral da QV relatada no MR foi melhor que no MU (p<0,05). A análise do nível de atividade física em função do local de residência demonstrou que no MR os idosos são mais ativos fisicamente (p<0,05), enquanto no MU prevalecem os sujeitos insuficientemente ativos ou sedentários. As variáveis idade e sexo não foram associadas com a QV (p>0,05), independentemente do local de residência e os idosos ativos apresentaram melhores escores de QV que os insuficientemente ativos ou sedentários, independentemente do local de residência (p<0,05). Conclusão: O estudo fornece evidências de que a QV é influenciada positivamente, tanto pela manutenção de níveis satisfatórios de prática de AF, quanto pelo fato de residir no MR. É necessário estabelecer políticas públicas com vistas a garantir uma velhice mais ativa e independente, gerando assim maior saúde e qualidade de vida. AU

Análise da qualidade de vida em idosos praticantes e não praticantes de exercício físico regular / Analysis of quality of life in the elderly practitioners and non- practitioners of regular physical exercise

O presente estudo objetivou analisar a qualidade de vida em idosos praticantes (P) e não praticantes (NP) de exercício físico. A amostra foi composta por 120 idosos (P=60–NP=60). Foram utilizados como instrumentos: os questionários WHOQOL-bref e o WHOQOL-Old para analise da qualidade de vida e o instrumento mini exame do estado mental (MEEM) como critério de inclusão e exclusão. Os resultados evidenciaram que os idosos do grupo P possuem um melhor índice de qualidade de vida (QV) do que os do NP. Comparando os grupos em função de gênero e faixa etária, o grupo P também teve escores maiores do que o NP. Pode-se concluir que a pratica regular de exercício físico e um determinante da melhor QV para idosos.

This study aims to analyze the quality of life in elderly practitioners (P) and non-practitioners (NP) of physical exercise. The sample consists of 120 old persons (P = 60, NP = 60). The WHOQOL-bref and WHOQOL- -Old questionnaires, for analysis of quality of life, and the Mini Mental State Examination (MMSE), as criterion for inclusion and exclusion, were used as instruments. The results show the elderly from group P have a better rate of quality of life (QOL) than the ones from group NP. Comparing the groups, according to gender and age, the group P also had higher scores that the NP. We conclude regular practice of physical exercise is a better determinant of QOL for the elderly.